Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболеванияТамаз Гаглошвили. Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания
Вступление
Строение и работа сердца
Гипертония
Как много людей страдает гипертонией?
Правила измерения артериального давления
Какой тонометр выбрать?
Виды гипертонии
Органы-мишени
Обследования при гипертонии
Лечение гипертонии
Классы препаратов
Ингибиторы АПФ («прилы»)
«Сартаны», или БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)
«Прилы» и «сартаны» можно вместе?
Диуретики (мочегонные)
Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
Бета-блокаторы
Моксонидин – препарат резерва
Плохие комбинации при лечении гипертонии
Правильные комбинации
Делить или не делить таблетки?
«Доктор, я пью таблетки, а давление не снижается!»
Рефрактерная гипертония
Гипертония и хроническая болезнь почек (ХБП)
Привыкание и синдром отмены
Выбор препарата от гипертонии в зависимости от клинической ситуации
Гипертония у пожилых
Чем не лечат гипертонию
Ночная гипертония убивает?
Гипертония «белого халата»
Маскированная гипертония
«Я не чувствую свое давление! Мне и так хорошо!»
«Зачем вы мне мочегонные дали?! Уснуть не могу!»
Гипертонический криз
Диастолическая гипертензия
Гипертония у беременных
Гипертония и грудное вскармливание
Гипертония и статины
Гипертония и климакс
Гипертония и импотенция
Что будет, если не лечить гипертонию?
Атеросклероз
Атеросклеротические бляшки
Диагностика атеросклероза
Бляшки в сосудах шеи
Причины атеросклероза
Курение
Лишний вес и ожирение
Какие продукты ограничить?
Алкоголь
Яйца – сколько можно?
Средиземноморская диета
DASH-диета
Физическая нагрузка
Кровь на холестерин: кому и когда?
Чем больше холестерина, тем лучше?
Какой должен быть холестерин?
Как определить сердечно-сосудистый риск?
Когда показано медикаментозное лечение?
Как снижали смертность от ССЗ в других странах?
Статины
Какой статин выбрать?
Какой статин лучше при сахарном диабете?
Утром или вечером?
Какие анализы контролировать при приеме статинов?
Чем можно заменить статины?
Чем нельзя заменить статины?
Побочные эффекты статинов
Боль в мышцах и статины
Статины и печень
Беременность и холестерин
Семейная (наследственная) гиперхолестеринемия
Статины: мифы и реальность
Хирургические методы лечения атеросклероза
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
У звезды эстрады случился инфаркт, или чем пропитать сердце
Заключение

Тамаз Гаглошвили
Слушай сердце. Кардиолог о мифах про самые распространенные заболевания

© Гаглошвили Т. Т., текст, 2023

© ООО «Издательство АСТ», 2023

* * *

Вступление

Всем привет! Я – врач-кардиолог и популяризатор доказательной медицины в сети. Меня зовут Гаглошвили Тамаз Тамазович. Стаж моей работы клиницистом – около 12 лет, и более 5 лет из них я проработал в отделении острого инфаркта миокарда. Моя задача – рассказать довольно сложные моменты медицины простым и доступным языком.

Россия, как и большинство стран СНГ (кроме Казахстана), находится в зоне высочайшего сердечно-сосудистого риска. Статистика по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у нас колоссальная. Каждый второй житель РФ (58 %) вне зависимости от пола умирает от ССЗ, каждый третий мужчина не доживает до 60 лет из-за инфаркта или инсульта (к слову, о пенсионном возрасте!).

Если говорить обо всем мире, то уровень смертности от сердечно-сосудистых проблем – около 17–18 млн человек в год. Каждые 4 секунды кто-то умирает от инфаркта миокарда и каждые 10 секунд – от ишемического инсульта. Скажу сразу, что это статистика доковидного периода (2018–2019 годы). Потому что знаю, найдутся скептики. К слову, и ковид сыграл злую шутку в плане увеличения этой статистики. Любая вирусная инфекция, в том числе и COVID-19, увеличивает риск разрыва атеросклеротической бляшки с развитием инфаркта/инсульта в 6 раз.

Большинство ССЗ имеют атеросклеротическую природу. На их развитие влияет огромное количество факторов риска, начиная от питания и образа жизни, заканчивая экологией и отсутствием высшего образования. Есть факторы, которые изменить нельзя – возраст, пол, наследственность. А есть те, изменив которые можно предотвратить до 80 % сердечно-сосудистых катастроф. Эти факторы риска всем известны, они

--">