Алексей Рогалев - Меняя личности

ее слов, она чувствовала себя лучше, лучше спала, хотя все еще ей было грустно.

- У меня кружится голова от лекарств, - сказала она, снимая нитки с ее брюк, - Не уверена, что их стоит принимать.

- Думаю, они могут Вам помочь, - сказал я. - Советую продолжать в том же духе.

- Хорошо, - ответила она мягко.

- Как обстоят дела помимо этого?

- Меня все еще мучает боль, которая начинается от шеи, идет по спине и опоясывает грудь. - Она указала на грудь и повторила жалобы прошлого сеанса.

- Я не могу сказать «нет». Я чувствую вину, потому что моя мать помогала мне, когда я была больна, и теперь я ей обязана. Я стараюсь угодить всем. Мой брак не восстановился после моей болезни...

В данной ситуации мои возможности ограничены. Она не давала ни малейшего намека на то, что она сама делала, чтобы решить свои проблемы - она просто страдала. Я слушал ее со все нарастающим раздражением. Для врача важно осознавать, какую реакцию у него вызывает пациент, и пытаться использовать это. Чувствовали ли подобное раздражение остальные люди в жизни Карен? Я мог лишь догадываться.

Я выразил мнение, что Карен может сама изменить свою жизнь, если захочет, и ей не стоит быть настолько беспомощной, насколько она чувствует себя сейчас. Я привел ей несколько примеров, используя ситуации, о которых она упомянула, и предложил варианты более решительных действий, чтобы отойти от самоубийственных моделей поведения, которым она следовала. Она находила различные отговорки, почему это невозможно сделать, и я понял, что говорю c камнем. Я в два раза увеличил дозу принимаемых ею лекарств и назначил следующий сеанс через две недели.

Карен вошла. Её руки дрожали. Хотя одежда на ней была другая, но прежнее уныло-опрятное впечатление от ее внешнего вида нисколько не изменилось. На лбу образовались глубокие складки. Она села на стул и посмотрела на меня грустными глазами.

- Я не могу спать... по ночам, - проговорила она тихо и неуверенно, что являлось прологом к перечню жалоб, с которым я познакомился на предыдущих двух встречах.

- Вам хотелось поранить себя? - спросил я. Любой, кто настолько подавлен и беспомощен, должен об этом задумываться.

Карен начала всхлипывать.

- Время от времени я думаю о самоубийстве, - ответила она, но быстро добавила. - Не думаю, что сделаю что-то на самом деле.

По мере того, как я выслушивал ее рассказ о вещах, которые тяготили ее, но от которых она даже не пыталась избавиться, мое раздражение всё крепло. Она говорила монотонно и не обращала внимания на мои комментарии, а когда я встревал с советом, она послушно кивала головой и продолжала свою тираду дальше, словно я ничего не говорил.

Я чувствовал, будто она, в своей унылой манере, обводила меня вокруг пальца. Казалось, она упорно хотела погрязнуть в этих самоуничижительных переживаниях. У себя в голове я пытался разделить симптомы депрессии и ее характер. Мне хотелось сосредоточиться на лечении депрессии, что должно было стать задачей на ближайшую перспективу. Честно говоря, я не горел желанием исправлять характер, поскольку это могло затянуться. Я видел, что лекарства ей помогают, но она скудно говорила об их эффектах. Я увеличил дозу в три раза по сравнению с первоначальной и назначил следующий сеанс через месяц.

Карен - моя последняя пациентка на сегодня, и мне не терпелось вернуться домой, где меня ждали жена, четырехлетний сын и восьмимесячная дочь. После выслушивания проблем других людей общение с домочадцами, несомненно, подняло бы мне настроение.

Четыре недели спустя я прошел в приемную в поисках Карен и не увидел ее там. Вернувшись в свой кабинет, я просмотрел записи, которые сделал в ходе наших предыдущих встреч. Я всегда перед сеансом с пациентом просматриваю записи, сделанные мной раннее, чтобы освежить в памяти ход его мыслей и эмоций. Мои посетители обычно начинают с того места, на котором остановились, не всегда в плане содержания, но обязательно в том же эмоциональном русле. Хотя темы могут измениться, но нить их переживаний останется или при благоприятном стечении обстоятельств претерпит изменения к лучшему.

Поначалу в ожидании Карен я задумался над тем, почему она могла опоздать. Мог ли я затронуть какую-то болезненную тему или акцентировать внимание на какой-то черте ее характера,

--">