Марина Александровна Колесникова - Анестезиология и реаниматология
Название: | Анестезиология и реаниматология | |
Автор: | Марина Александровна Колесникова | |
Жанр: | Медицина | |
Изадано в серии: | Шпаргалки | |
Издательство: | Эксмо | |
Год издания: | 2008 | |
ISBN: | 978-5-699-25347-0 | |
Отзывы: | Комментировать | |
Рейтинг: | ||
Поделись книгой с друзьями! Помощь сайту: донат на оплату сервера |
Краткое содержание книги "Анестезиология и реаниматология"
В книге вы найдете информативные ответы на все вопросы курса «Анестезиология и реаниматология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Читаем онлайн "Анестезиология и реаниматология" (ознакомительный отрывок). Главная страница.
Марина Александровна Колесникова Анестезиология и реаниматология
1. Понятие о реаниматологии
Реаниматология – это раздел клинической медицины, изучающий проблемы оживления организма, разрабатывающий принципы профилактики терминальных состояний, методы реанимации и интенсивной терапии. Практические методы оживления организма объединяются понятием «реанимация».Реанимация (от лат. «оживление» или «одушевленность») – это система мероприятий, направленных на восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма и выведение его из терминального состояния и клинической смерти. Эффективные реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких. При их неэффективности в течение 30 мин констатируется биологическая смерть.
Интенсивная терапия – это комплекс мероприятий, используемых для лечения тяжелых, угрожающих жизни состояний и предусматривающихх применение по показаниям большого комплекса лечебных мероприятий, включая внутривенные инфузии, длительную искусственную вентиляцию легких, электро-кардиостимуляцию, методы диализа и др.
Критическое состояние – это невозможность сохранения целостности функций организма в результате острого нарушения функции органа или системы, требующая лекарственного или аппаратно—инструментального замещения.
Терминальное состояние – это пограничное состояние между жизнью и смертью, обратимое угасание функций организма, включающее стадии преагонии, агонии и клинической смерти.
Клиническая смерть – это терминальное состояние, при котором отсутствуют кровообращение и дыхание, прекращается активность коры головного мозга, но при этом сохраняются обменные процессы. При клинической смерти сохраняется возможность эффективного проведения реанимационных мероприятий. Продолжительность клинической смерти от 5 до 6 мин.
Биологическая смерть – это необратимое прекращение физиологических процессов в органах и тканях, при котором реанимация невозможна. Устанавливается по совокупности ряда признаков: отсутствие спонтанных движений, сокращений сердца и пульса на крупных артериях, дыхания, реакции на болевые раздражители, роговичного рефлекса, максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Достоверными признаками наступившей смерти являются снижение температуры тела до 20 C, появление трупных пятен и мышечного окоченения.
2. Основные манипуляции в реанимации
Чрезкожная пункция и катетеризация магистральной вены (подключичной). Показания: большие объемы инфузионно—трансфузионной терапии, парентеральное питание, дезинтоксикационная терапия, внутривенная антибактериальная терапия, зондирование и контрастирование сердца, измерение ЦВД, имплантация кардиостимулятора, невозможность катетеризации периферических вен. Противопоказания: нарушение свертывающей системы крови, воспалительный и гнойный процесс в месте пункции и катетеризации, травма в области ключицы, синдром верхней полой вены, синдром Педжета—Шреттера.Инструментарий и принадлежности для пункции и катетеризации:
игла для пункции, набор катетеров из пластика, набор проводников, шприц для внутримышечных инъекций объемом 10 мл, ножницы, иглодержатель, хирургическая игла и шелковая лигатура, лейкопластырь. Техника: катетеризацию проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, обработкой рук оператора, операционного поля и обкладыванием стерильным материалом. Положение больного горизонтальное на спине с приведенными к туловищу руками и отворотом головы в противоположную сторону. Обезболивание используют местное – 0,5–1 %-ный раствор новокаина. Пункцию лучше проводить справа, поскольку при пункции левой подключичной вены имеется опасность повредить грудной лимфатический проток. Пункционная точка – на границе внутренней и средней трети ключицы на 2 см ниже от нее. Иглу проводят медленно под углом 45 к ключице и 30–40 к поверхности грудной клетки между ключицей и I ребром в направлении верхнего края грудино—ключичного сочленения. При проведении иглы периодически подтягивают поршень шприца для определения попадания в вену, а по ходу иглы вводят новокаин. При прокалывании вены иногда появляется ощущение проваливания. После попадания в вену шприц отсоединяют от иглы и закрывают канюлю пальцем. Затем через иглу вводят проводник на длину 15–20 --">Книги схожие с «Анестезиология и реаниматология» по жанру, серии, автору или названию:
Ольга Ивановна Жидкова - Травматология и ортопедия Жанр: Медицина Год издания: 2007 Серия: Шпаргалки |
М В Дроздова, А А Дроздов - Нервные болезни Жанр: Медицина Год издания: 2007 Серия: Шпаргалки |
А Ю Яковлева - Пропедевтика внутренних болезней Жанр: Медицина Год издания: 2007 Серия: Шпаргалки |
Н В Павлова - Госпитальная педиатрия Жанр: Медицина Серия: Шпаргалки |
Другие книги из серии «Шпаргалки»:
Максим Львович Завражных - Аграрное право Жанр: Юриспруденция Год издания: 2008 Серия: Шпаргалки |
Наталья Бурханова - Экономическая география Жанр: Экономика Год издания: 2008 Серия: Шпаргалки |
Юлия Николаевна Мальцева - Инвестиции Жанр: Ценные бумаги, инвестиции Серия: Шпаргалки |
Марина Невская - Риторика Жанр: Справочники Серия: Шпаргалки |