Коллектив авторов -- Психология - Эволюция психотерапии. Том 2

êîãíèòèâíî-áèõåâèîðàëüíîé òåðàïèè. Äëÿ ÷èòàòåëÿ,
íåçàâèñèìî îò åãî òåîðåòè÷åñêîé îðèåíòàöèè, îñîáîé öåííîñòüþ
ìîãóò îáëàäàòü êàê ðàç òå îáëàñòè ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé “êàðòû”,
êîòîðûå îñòàâàëèñü íåÿñíûìè èëè èçâåñòíûìè ëèøü â ïåðåñêàçå.
Êîãíèòèâíî-áèõåâèîðàëüíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ ïðè áëèæàéøåì ðàññìîòðåíèè îêàçûâàåòñÿ òîæå íå òàê ïðîñòà è “ëèíåéíà”, êàê ìîæíî áûëî áû ïðåäïîëîæèòü... Ìåæäó òåì îíà äîñòàòî÷íî ïîïóëÿðíà, èìååò ñâîèõ ïðåäàííûõ ïîêëîííèêîâ è, ÷òî ñàìîå ãëàâíîå,
ðàçâèâàåòñÿ.
Ìíå êàæåòñÿ, ñîäåðæàíèå ýòîãî äèàëîãà íàïðàâëåíèé è òî, êàê
îí ïðîòåêàåò, íåñåò íà ñåáå îòïå÷àòîê ýòèõ ðîäèòåëüñêî-äåòñêèõ
îòíîøåíèé. Íî çíàìåíàòåëåí è ñàì ôàêò ýòîãî äèàëîãà. Îñîáåííî ðàäóåò â ýòîé ñâÿçè ñòàòüÿ Äæàääà Ìàðìîðà îá îáùèõ çíàìåíàòåëÿõ ðàçëè÷íûõ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïîäõîäîâ.  Ðîññèè â ñèëó
èñòîðè÷åñêèõ ïðè÷èí áîëüøèíñòâî ïñèõîòåðàïåâòîâ ïðîáîâàëè ñåáÿ
â íåñêîëüêèõ æàíðàõ, ïîêà íå îñòàíàâëèâàëèñü (åñëè îñòàíàâëèâàëèñü) íà ÷åì-òî îäíîì, è íàì òðóäíî ïðåäñòàâèòü ñåáå, äî êàêîé
ñòåïåíè ïñèõîàíàëèç â Åâðîïå è Àìåðèêå îòäåëåí îò äðóãèõ ìåòîäîâ. Âåäü áîëüøèíñòâî ïñèõîàíàëèòèêîâ âîîáùå íå çíàþò îá îñòàëüíûõ íàïðàâëåíèÿõ. ß áûëà ïîòðÿñåíà, ñòîëêíóâøèñü ñ òåì,
÷òî íèêòî èç ñîòðóäíèêîâ ïñèõîàíàëèòè÷åñêè-îðèåíòèðîâàííîãî
ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî öåíòðà îäíîãî èç àìåðèêàíñêèõ óíèâåðñèòåòîâ íå çíàë, êòî òàêîé Ôðèö Ïåðëç.  ýòîé ñâÿçè çàáàâíî, ÷òî
èíîãäà â ïñèõîàíàëèçå êàê íîâûå âîçíèêàþò èäåè, óæå íåñêîëüêî
ëåò ñóùåñòâóþùèå â äðóãèõ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïîäõîäàõ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îïïîíåíòû ïñèõîàíàëèçà êàê áóäòî âîîáùå íå çàìå÷àþò åãî ýâîëþöèè çà ïîñëåäíèå ñòî ëåò è ïðîäîëæàþò ÿðîñòíî
íàïàäàòü íà ñîçäàííóþ îáùåñòâåííûì ìíåíèåì (íå áåç èõ ïîìîùè)
êàðèêàòóðó íà êëàññè÷åñêèé àíàëèç. Õàðàêòåðíî, ÷òî ïðè îáñóæ6

äåíèè ñòàòåé íåïñèõîàíàëèòèêè ïðàêòè÷åñêè âñåãäà âûñêàçûâàþò
ìûñëü, ÷òî ïñèõîàíàëèç óæå äàâíî óìåð. Äæåé Õåéëè äàæå íàçûâàåò ãîäîì ñìåðòè 1957-é è ãîâîðèò, ÷òî “ïîõîðîíû âñå åùå ïðîäîëæàþòñÿ â êðóïíûõ ãîðîäàõ”. Íî çà÷åì æå ñòîëüêî ïàôîñà, ñòðàñòè è íåêîððåêòíîñòè â áîðüáå ñ òåì, ÷åãî óæå íåò? È îïÿòü Äæåé
Õåéëè êàê áû íå ñëûøèò Äæåéìñà Ìàñòåðñîíà è àïåëëèðóåò ê êàêîìó-òî íåñóùåñòâóþùåìó äîïîòîïíîìó àíàëèçó.
Òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî íè îäèí èç íàøèõ ïóíêòîâ íà êàðòå íå
ëåæèò íà îäíîé èç îñíîâíûõ (à ìîæåò áûòü, äåéñòâèòåëüíî îñíîâíîé) ìàãèñòðàëåé — ýâîëþöèè êîíöåïöèè ïåðåíîñà-êîíòðïåðåíîñà. Êàê â òå÷åíèå æèçíè Ôðåéäà ìåíÿëîñü åãî ïðåäñòàâëåíèå î
ïåðåíîñå, òàê ïîòîì èçìåíèëèñü ïðåäñòàâëåíèÿ î êîíòðïåðåíîñå —
“Çîëóøêå ïñèõîàíàëèçà”, êàê ïðåêðàñíî âûðàçèëñÿ Õîðñò Êåõåëå.
Òî÷êó çðåíèÿ Ìàñòåðñîíà î êîíòðïåðåíîñå êàê î òîì, ÷òî ìåøàåò
è äîëæíî âñåãäà ñêðûâàòüñÿ, ñåãîäíÿ ìàëî êòî ðàçäåëÿåò. Æàëü,
÷òî íà êîíôåðåíöèè íå áûë ïðåäñòàâëåí íîâûé, ñòðåìèòåëüíî
ìåíÿþùèéñÿ ïñèõîàíàëèç, ê ïðèìåðó, àìåðèêàíñêèé “relational”
ïîäõîä, è íå òîëüêî îí. Òàê, íåêîòîðûå ñîâðåìåííûå ïñèõîàíàëèòèêè ñ÷èòàþò, ÷òî ïðåäñòàâëåíèå î ïåðåíîñå è êîíòðïåðåíîñå êàê
èñêàæåíèè ðåàëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ ìåõàíèçìîì çàùèòû ïñèõîòåðàïåâòà îò åãî ñîáñòâåííûõ ÷óâñòâ, è íè÷åãî êðîìå ðåàëüíûõ îòíîøåíèé
âîîáùå íå ñóùåñòâóåò.  òîì ñìûñëå, ÷òî îòíîøåíèÿ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîì êàáèíåòå íè÷óòü íå ìåíåå, à èíîãäà äàæå áîëåå ðåàëüíû, ÷åì ëþáûå äðóãèå, à ïåðåíîñ ÿâëÿåòñÿ óíèâåðñàëüíûì ñâîéñòâîì ÷åëîâå÷åñêîé ïñèõèêè.
Äðóãîé âàæíûé àñïåêò “ýâîëþöèè” ïðîÿâëÿåòñÿ â ðàçäåëå äàííîãî òîìà äîâîëüíî ÷åòêî — ðàñøèðåíèå êðóãà àíàëèòè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, ñìåùåíèå àêöåíòà íà ðàáîòó ñ ïîãðàíè÷íîé ëè÷íîñòíîé
îðãàíèçàöèåé èëè ïîãðàíè÷íûìè ëè÷íîñòíûìè ðàññòðîéñòâàìè
(borderline patients). Ýòîò òåðìèí íå ñîâïàäàåò ñ ïðèíÿòûìè â îòå÷åñòâåííîé ïñèõèàòðèè “ïîãðàíè÷íûìè ðàññòðîéñòâàìè” è ÿâëÿåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíîé äèàãíîñòè÷åñêîé êàòåãîðèåé, îáû÷íî îáîçíà÷àþùåé ðàññòðîéñòâà áîëåå òÿæåëûå, ÷åì íåâðîòè÷åñêèå, è áîëåå
ëåãêèå, ÷åì ïñèõîòè÷åñêèå. Âàæíî îòìåòèòü, ÷òî äèàãíîñòè÷åñêèå ïîäõîäû, ñ êîòîðûìè âû âñòðåòèòåñü â ýòèõ ñòàòüÿõ, è, ñîîòâåòñòâåííî, ïîíèìàíèå îñîáåííîñòåé ïðîòåêàíèÿ òåðàïèè ñ òåìè
èëè èíûìè ïàöèåíòàìè íå ÿâëÿþòñÿ åäèíñòâåííûìè ñóùåñòâóþùèìè ñåãîäíÿ â ïñèõîàíàëèçå èëè îáùåïðèíÿòûìè.
Ñóììèðóÿ ñêàçàííîå, õî÷ó âûðàçèòü íàäåæäó, ÷òî ëþáîé ÷èòàòåëü — ïñèõîàíàëèòèê, ÿðûé ïðîòèâíèê ïñèõîàíàëèçà èëè ïðîñòî
7

ëþáîçíàòåëüíûé ÷åëîâåê — íàéäåò â ýòîì ðàçäåëå ÷òî-òî èíòåðåñíîå äëÿ ñåáÿ. È åùå áîëåå ïðèÿòíóþ äëÿ ìåíÿ íàäåæäó, ÷òî, âîçìîæíî, ïîñëå áåãëîãî çíàêîìñòâà ñ íåêîòîðûìè àñïåêòàìè ñîâðåìåííîãî --">