М В Дроздова - Анатомия человека. Полный курс к экзамену

суставной хрящ и прикрепляются
сухожилия м ы ш ц и л и связки (на буграх и бугристостях). Над¬
к о с т н и ц а отграничивает кость от о к р у ж а ю щ и х т к а н е й . О н а
представляет собой тонкую прочную пленку, построенную из
плотной соединительной ткани, в которой располагаются кро¬
веносные и лимфатические сосуды и нервы. Последние из над¬
к о с т н и ц ы проникают в вещество кости.
Надкостница играет большую роль в развитии (росте в тол¬
щину) и питании кости. Е е внутренний остеогенный слой яв¬
ляется местом образования костной ткани. Кость, л и ш е н н а я
н а д к о с т н и ц ы , становится н е ж и з н е с п о с о б н о й , омертвевает.
П р и оперативных вмешательствах н а костях по поводу перело­
8

Тема 1. Остеология
мов необходимо сохранять надкостницу. Надкостница богато
иннервирована, поэтому отличается высокой чувствительностью.
Практически у всех костей (за исключением большинства
костей черепа) имеются суставные поверхности для сочлене¬
н и я с другими костями. Суставные поверхности п о к р ы т ы не
надкостницей, а суставным хрящом, cartilago articularis. Сустав­
ной хрящ по своему строению чаще является гиалиновым и ре¬
же — фиброзным. Внутри большинства костей в ячейках меж¬
ду п л а с т и н к а м и губчатого вещества и л и в к о с т н о ­ м о з г о в о й
полости, cavitas medullaris, находится костный мозг. О н бывает
красный и желтый. У плодов и новорожденных в костях содер­
жится только к р а с н ы й (кроветворный) костный мозг. О н пред¬
ставляет собой однородную массу к р а с н о г о цвета, богатую
к р о в е н о с н ы м и сосудами, ф о р м е н н ы м и э л е м е н т а м и к р о в и
и ретикулярной тканью. В красном костном мозге содержатся
также костные клетки — остеоциты. Общее количество крас¬
ного костного мозга составляет около 1500 с м . У взрослого че¬
ловека к о с т н ы й мозг частично заменяется желтым, который
в основном представлен ж и р о в ы м и клетками. Замене подле¬
жит только к о с т н ы й мозг, расположенный в пределах костно¬
мозговой полости. Следует отметить, что изнутри костно­моз­
говая полость выстлана специальной оболочкой, получившей
название эндоста, endosteum.
3

Классификация костей
К о с т и имеют самую разнообразную форму. Однако, не¬
смотря н а богатство форм, кости по данному признаку делятся
на четыре группы: д л и н н ы е , короткие, ш и р о к и е и смешанные.
У д л и н н ы х костей один размер преобладает над остальны¬
ми. Средняя часть — д и а ф и з (или тело, corpus) — такой кости
имеет цилиндрическую или призматическую форму; к о н ц ы —
э п и ф и з ы — более и л и менее утолщены и соединяются с сосед¬
н и м и костями. Кости этого типа образуют основу конечностей
и играют роль рычагов, приводимых в движение м ы ш ц а м и .
9

Тема 1. Остеология
В коротких костях все три размера приблизительно одина­
ковы. Кости этого типа встречаются там, где при прочности со¬
единения в то же время необходима известная гибкость. К н и м
относятся позвонки, мелкие кости стопы и кисти. У ш и р о к и х
или плоских костей два размера ( ш и р и н а и длина) преобла¬
дают над т о л щ и н о й . Такие кости образуют стенки полостей,
заключающих важные органы, или представляют собой обшир¬
н ы е поверхности д л я п р и к р е п л е н и я мускулатуры. Н а к о н е ц
есть с м е ш а н н ы е кости, которые нельзя причислить к к а к о й ­
либо из названных групп (например, височная кость).
Следует подчеркнуть, что рассмотренная к л а с с и ф и к а ц и я
к о с т е й не дает и с ч е р п ы в а ю щ е й х а р а к т е р и с т и к и о с н о в н ы м
группам костей. Поэтому целесообразно выделить кости туло¬
в и щ а и конечностей и кости черепа. П о форме и строению раз¬
личают четыре вида костей туловища и конечностей: трубча¬
тые, плоские, объемные и с м е ш а н н ы е кости.
Трубчатые кости н а р а с п и л е и м е ю т в д и а ф и з е полость.
П о величине они могут быть разделены на д л и н н ы е (плечевая,
кости предплечья, бедренная, кости голени) и короткие (кости
пясти, кости плюсны, кости пальцев, ключица).
П л о с к и е кости на распиле представлены преимуществен¬
но однородной массой губчатого вещества. О н и о б ш и р н ы по
площади, но т о л щ и н а их незначительна (тазовые кости, гру¬
дина, л о п а т к и , ребра). О б ъ е м н ы е к о с т и в б о л ь ш и н с т в е слу¬
чаев, так же к а к и плоские, на распиле содержат однородную
массу губчатого вещества (кости запястья, кости предплюс¬
н ы ) . С м е --">