Иван Васильевич Лесков - Дышите носом. Что нужно знать о современных методах лечения болезней носа

Преподаватель брал пинцетом такую нитку и строго спрашивал:

— Это что такое?

«Это» могло оказаться артерией, веной или нервом. Еще — сухожилием или мышцей. Отличить одно от другого было почти невозможно: нитка — она нитка и есть. Только вот отвечать нужно было с первого раза. Тех, кто ошибся, отправляли на отработку: взять тот же самый препарат, проследить ход всех висящих ниток, сравнить с атласом и постараться не забыть, что как называется. На латыни. А потом преподаватель снова брал пинцет, снова оттягивал какую-то нитку и снова спрашивал:

— Это что такое?

Послушайте, а оно вам надо?

Все, что написано здесь, нужно только для того, чтобы вы понимали, о чем речь. Поэтому я предлагаю пользоваться этой главой так: пробежать по диагонали, примерно понять, где что, и читать дальше — там интереснее. Сюда достаточно возвращаться время от времени, чтобы, так сказать, привязаться к местности.

Нос гораздо больше, чем мы с вами думаем. Что есть в голове, кроме него? Мозг, который весит чуть больше килограмма и занимает не так уж много места. Еще — глаза и нижняя челюсть. А все остальное содержимое головы так или иначе связано с носом. Он — та самая штука, про которую можно сказать: внутри больше, чем снаружи. Задача носа — привести в идеальное состояние (влажность 75%, температура +37 °C) воздух, который мы с вами вдыхаем, и избавить его от посторонних включений — пыли, мошек или вирусов. Все это задерживается в носу и при первой возможности выкидывается вон. Можно сказать, что нос — наш с вами персональный кондиционер. Мы можем замерзать или обливаться по́том, но в легких ни жары, ни холода быть не должно.

Многие врачи называют нос видимой частью легких.
Это не так, но звучит красиво.

Кости и хрящи носа

Снаружи нос похож на пирамиду. В протоколе осмотра врачи так и пишут — «пирамида носа не изменена», имея в виду, что нос не совсем уж кривой. Еще нос (это сравнение придумал уже я сам) похож на палатку, обитатели которой поссорились и поставили между собой перегородку.

Рисунок 1. Кости наружного носа

Примерно от кончика до середины нос эластичный на ощупь, а дальше — твердый. Дело в том, что часть его состоит из хрящей, а часть из костей. Эти части так и называют — костная и хрящевая.

Костная часть устроена просто: скат носа состоит всего из трех костей. Это слезная кость (совсем маленькая, через которую проходит слезный проток), носовая кость и носовой отросток верхнечелюстной кости. Соединены они между собой синостозом — особым суставом без хрящей между костями (на первый взгляд может показаться, что кости срослись между собой). Говорят, что костная часть носа часто ломается, особенно при ударах в центральную часть лица.

С хрящевой частью немного сложнее: хрящей больше. Основной хрящ наружного носа — нижний латеральный Он образует кончик и крылья носа. Чуть выше на боковой поверхности носа расположен верхний латеральный хрящ, занимающий пространство от крыльев носа до переносицы. Наконец, есть фибринозная пластинка, основа боковых частей крыльев носа, и множество добавочных хрящей, больше всего похожих на пшеничные зерна. Они заполняют щели между треугольным и крыльным хрящами. Набор добавочных хрящей у каждого из нас свой, а их количество может различаться даже на левой и правой половине одного и того же носа. Для прочности хрящи соединены между собой несколькими мелкими связками.

Мышцы носа

Снаружи вся эта конструкция покрыта, будете смеяться, мимическими мышцами. Шевелить носом мало кто умеет, а вот наморщить нос («фи!») или раздуть ноздри («что?!») получается почти у всех.

Рисунок 2. Мышцы наружного носа

Кстати Мышцы нужны, чтобы держать в тонусе крылья носа. Если бы их не было, крылья бы спадались и прилипали к перегородке при каждом вдохе. В результате нос перестал бы дышать.

На самом деле мышцы носа — это неинтересно, но для общего

--">