Елена Петровна Березовская - 1000 вопросов и ответов по гинекологии

исход;

• анализировать свои ошибки, делая соответствующие выводы;

• улыбаться своим пациентам, подбадривать их, стараясь ни под каким видом не вводить своего больного в состояние страха;

• не превращать медицину в коммерцию и не назначать дорогостоящие процедуры и лекарственные препараты с корыстной целью.

3. Обязан ли врач выдавать на руки пациенту историю его болезни?

Нет, не обязан. В большинстве стран мира истории болезни принадлежат не больным, а лечебным учреждениям, поэтому такие данные, как правило, не выносятся за пределы этого учреждения. Однако больной имеет право перечитать (просмотреть) свою историю болезни в присутствии врача или медсестры или же, при необходимости, получить полную копию истории своей болезни на руки. Копия (полная или частичная) также может быть передана другому врачу или в другое лечебное учреждение по просьбе больного.

4. Может ли гинекологический осмотр женщины производиться в присутствии ее мужа или других родственников, а также посторонних лиц?

Осмотр женщины в присутствии мужа или ее сожителя, как и осмотр в присутствии других родственников не рекомендуется. Если осмотр женщины проводится в присутствии студентов медицинских учебных заведений, то перед осмотром врач должен получить словесное подтверждение пациентки на проведение такого осмотра в присутствии третьих лиц. Осмотр девочки-подростка может проводиться без присутствия матери (родителей, опекунов) по желанию девочки. Осмотр ребенка возрастом до 14 лет необходимо проводить только в присутствии родителей.

Строение наружных половых органов

5. Что такое вульва?

Вульва — это анатомическая часть наружных половых органов, которая включает в себя преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор, лобок, отверстие мочеиспускательного канала, девственную плеву, бартолиновые железы (большие парные железы преддверия влагалища) и влагалищное отверстие.

6. Что такое венерин бугорок или лунный холмик?

Самый нижний участок паховой области передней брюшной стенки, мягкий холмик жировой прокладки спереди вульвы, покрывающий лобок.

7. Почему на лобке растут волосы и отчего зависит оволосение лобка?

Рост волос на лобке начинается в период полового созревания, и он вызван увеличением количества мужских половых гормонов, вырабатываемых надпочечниками, в организме девочки. Оволосение лобка обусловлено генетическими и конституциональными факторами, как и оволосение некоторых участков тела. У некоторых национальностей и народов наблюдается сильное оволосение, распространяющееся на внутреннюю область бедер. У восточных женщин количество волос на лобке и на теле меньше, и волосы часто светлые. Как правило, цвет волос на лобке соответствует цвету бровей и волос на голове.

8. Что представляют собой большие половые губы и какова их функция?

Большие половые губы — это две кожные складки, содержащие плотную жировую прослойку. Они защищают влагалище от попадания микроорганизмов внутрь. У девочек большие половые губы сомкнуты, поэтому предохраняют от попадания микробов и инородных тел надежнее. С началом половой жизни большие половые губы размыкаются.

9. Является ли нормой пигментация наружных половых губ?

У некоторых женщин наблюдается темная окраска больших половых губ, что является нормой в большинстве случаев. Часто во время беременности пигментация усиливается.

10. В чем особенность строения больших и малых половых губ?

Большие половые губы покрыты кожей, содержат волосяные фолликулы и сальные железы, а поэтому могут поражаться кожными заболеваниями, чаще всего образованием кист сальных желез и фурункулов. Малые половые губы содержат большое количество сальных желез, несколько потовых желез и не имеют волосяных мешочков. Они представляют собой кожные складки, богатые большим количеством нервных окончаний. При сексуальном возбуждении малые половые губы отекают и краснеют.

11. Какого размера и какого цвета должны быть малые половые губы?

Часто размеры правой и левой половых губ у одной женщины могут отличаться друг от друга и быть с ровными или бахромчатыми краями. Окраска малых половых губ тоже может колебаться от бледно-розового до коричневого цвета. Если размеры половых губ доставляют женщине дискомфорт --">