Коллектив авторов - Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

фармацевты.

Это не значит, что при острой боли в животе или переломе ноги мы должны идти в аптеку и лечить себя сами. Однако есть множество случаев, когда заболевание можно вылечить самостоятельно. Расстройство пищеварения или простуда, ревматическая боль или мигрень — в этих и множестве других ситуаций мы сами, без помощи врача, можем оказать себе помощь.

Однако когда мы приходим в аптеку, перед нами встает множество вопросов. Какое лекарственное средство выбрать из множества подобных? Какое из них даст наименьшие побочные эффекты и наилучший результат? Какую форму предпочесть: таблетки, сироп, свечи? Какую дозировку выбрать? Огромный ассортимент лекарств в аптеках заставляет нас задуматься.

Этот карманный справочник поможет вам сделать свой выбор. Он подскажет не только лекарственные средства, которые действенны в случае того или иного заболевания, но и дозировки, правила приема, возможные побочные действия и противопоказания, объяснит, почему в одних случаях эффективнее свечи, а в других — таблетки, почему одни лекарства лучше рассасывать, а другие — обильно запивать жидкостью. В конце книги мы расскажем о том, что должно быть в каждой домашней аптечке.

Препараты, рассматриваемые в книге, даны с учетом новейших рекомендаций Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Глава 1. Пути введения, дозы, правила приема лекарственных средств

Способы и пути введения лекарственных препаратов

Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящен данный раздел книги.

Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.

Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).

К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.

Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.

Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.

Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.

С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под --">