Евгений Владимирович Щадилов - Почки. Очищение и восстановление

кислорода в крови, омывающей почки;

• алиментарные (пищевые) факторы, обусловленные либо однообразным питанием, либо злоупотреблением продуктами, провоцирующими камнеобразование (алкоголь, кофе, крепкий чай, копченая, острая, жирная, соленая, жареная пища).

Механизм камнеобразования и краткая характеристика камней

В основе камнеобразования лежит нарушение структуры мочи, что приводит к резкому падению растворимости некоторых солей и началу их кристаллизации.

Из-за нарушения коллоидной (гелеобразной) структуры мочи формируется группа частиц, не растворимых в моче, которая становится ядром будущего камня.

В случае имеющегося воспаления в почках в процесс камнеобразования вовлекаются форменные элементы крови, бактерии, остатки клеток эпителия, фибрин (белок, образующийся из фибриногена при свертывании крови) и конечно же труднорастворимые соли, если они содержатся в моче в избытке.

Направленность и интенсивность всевозможных процессов, происходящих в организме человека, во многом зависят от кислотно-щелочного состояния внутренних сред организма: желудочного сока, крови, мочи и т. п. Кислотно-щелочное состояние внутренней среды оценивают водородным показателем pH, диапазон изменений которого составляет 14 единиц.

Водородный показатель для химически чистой воды при 22 °C равен 7 (pH 7). Такое состояние среды является химически нейтральным.

Значения pH ниже 7 соответствуют кислой реакции, при этом закисленность среды будет тем сильнее, чем меньше pH. Значения pH выше 7 соответствуют щелочной реакции, при этом защелоченность среды будет тем сильнее, чем больше значение показателя pH.

В норме многообразные обменные реакции обеспечивают слабокислую реакцию мочи (pH 5,5–6), при которой соли в ней находятся в растворенном состоянии. Значительное и стойкое отклонение реакции мочи в более кислую или щелочную сторону нарушает ее коллоидное состояние и условия растворимости солей, что ведет к выпадению их в осадок.

Так, при резко кислой реакции мочи создаются условия для кристаллизации солей мочевой кислоты (уратов), при щелочной реакции образуются конгломераты из фосфатов и (или) карбонатов, а при нарушении обмена витамина С, независимо от реакции мочи, наблюдается выпадение в осадок и образование камней из оксалатов. Поэтому при назначении литолитической (растворяющей камни) терапии необходимо учитывать особенности обменных нарушений водно-солевого обмена, и в первую очередь — изменения кислотно-щелочного состояния мочи, уровня ее водородного показателя (pH).

Нарушение уродинамики (нормального оттока мочи) способствует формированию крупных камней — единичных и множественных. При резком и частом колебании pH мочи то в кислую, то в щелочную сторону при бесконтрольном применении литолитических (камнерастворяющих) препаратов происходит формирование сложных по составу коралловидных камней.

В таблице приведена краткая характеристика основных типов камней и указаны причины их образования.

Виды солей и причины, вызывающие камнеобразование

Симптоматика почечнокаменной болезни

Почечнокаменная болезнь развивается исподволь, незаметно. Как правило, она имеет более или менее длительный латентный (скрытый) период.

Формирование камней на ранней стадии заболевания происходит безболезненно, а сопутствующие им клинические проявления некоторое время не связаны с почками. Это могут быть гиповитаминоз, эндокринные изменения, расстройства в пищеварительной системе и целый ряд других симптомов, своевременное выявление которых позволило бы осуществить раннюю диагностику предрасположенности к нефролитиазу и его профилактику.

Однако в большинстве случаев диагноз почечнокаменной болезни появляется только после приступа почечной колики, свидетельствующей о давно идущем процессе камнеобразования.

Основными симптомами сформировавшейся почечнокаменной болезни являются:

• отхождение конкрементов;

• гематурия (кровь в моче);

• пиурия (гной в моче);

• дизурия (расстройство, характеризующееся резко учащающимися, болезненными позывами к мочеиспусканию);

• в отдельных --">