Журнал «Международная жизнь» - Международная жизнь 2020 №05

Григорьевич, вырабатывается ли иммунитет к этой болезни или она будет
повторяться вновь и вновь?
А.Чучалин: Инфекция, которая связана с коронавирусом, одна из наиболее распространенных
заболеваний человека. Сезонных коронавирусов
четыре. Коронавирусы, о которых мы сейчас говорим, - серотипы SARS, MERS и COVID-19. Когда
рождается ребенок, он достаточно быстро заболевает коронавирусом, и признаком этой болезни является насморк. А сколько раз в течение года ребенок переносит простудное заболевание? До десяти
раз. Они обязательно простывают в конце августа начале сентября, и это длится до середины и конца
ноября. Вирус гриппа вытесняет коронавирус, это
некая биологическая борьба. У детишек иммунитета к коронавирусу не формируется. Но те дети,
которым ввели антипневмококковую вакцину,
могут защититься от коронавируса. Так устроена
природа - устойчивый иммунитет к вирусам гриппа длится шесть-семь месяцев, потом он исчезает.
Путь преодоления данного вируса должен быть
направлен на повышение иммунитета слизистых
человека - мы называем это мукозальным иммунитетом, - чтобы минимизировать его повреждающие
действия определенных клеток слизистых дыхатель-

ных путей. Очень важно знать, что врожденный иммунитет у человека с возрастом ослабевает. Именно
поэтому люди после 65 лет относятся к группе высокого риска, что может привести к печальным исходам. Пожилые люди очень тяжело болеют, они не
прогнозируемо могут в одночасье стать критически
тяжелыми больными. Иммунитет к коронавирусу
изучен мало, недостаточно. Это особая задача для
фундаментальных исследований - открытие именно
природы его взаимодействия.
Но я хотел бы подчеркнуть, что сегодня известно порядка 50 серотипов коронавируса. Коронавирусы поражают собачек, щенят, он был обнаружен
у цыплят в середине 1930-х годов, бывает в рыбе,
особенно в белуге, замечен у верблюдов, африканских кошечек, домашних животных. Академик В.И.Вернадский сформулировал концепцию
биосферы - ноосферы. В ноосфере человек потерял адаптивные способности к окружающей среде.
Возникшая проблема указывает на то, что иммунная система человека не способна распознавать
чужое - в таких случаях коронавирус приводит к
тяжелой болезни.

Е.Пядышева: Довольно часто слышится такой тезис: коронавирус очень быстро мутирует.
А.Чучалин: Это неправильно. Он как раз очень устойчив. За 20 лет потрясающих мутаций у вируса
не произошло.

Май, 2020

5

НОВЫЕ ВЫЗОВЫ И УГРОЗЫ

Александр ЧУЧАЛИН
Е.Пядышева: Почему до сих пор не создана вакцина?
А.Чучалин: Это вопрос к технологам. Старые
методы приготовления вакцины основаны на определенных технологиях - вирус выращивается на яич-

ном белке. Коронавирус в такой среде не выращивается. Его открыли в 1930-х годах, а культивировать
научились только в конце 1960-х годов. 60 лет назад.

Е.Пядышева: Если бы была вакцина, такой ситуации не было бы?
А.Чучалин: В отличие от других респираторных вирусов гриппа - их более 100 - коронавирус
культивируется только на эпителиальных клетках
трахеи человека. Основной путь передачи инфекции аэрозольный, хотя есть и другие. У коронавируса есть биологическая мишень - эпителиальная
клетка, с ней связан защитный барьер слизистой.
Когда с помощью научных методов это узнали, тогда смогли культивировать коронавирус. Этот тип
вируса всегда относился к легким простудным заболеваниям. Поэтому никогда не возникала идея
создания вакцины против коронавируса.
Сейчас ведутся работы по приготовлению вакцины. У нас в России несколько центров - Институт им. Гамалеи, «Вектор», МГУ (этот проект лично
курирует академик В.А.Садовничий). Сейчас весь
цвет в области молекулярной биологии - генетики,
вирусологи, бактериологи заняты тем, чтобы создать и получить эту вакцину.
Но еще раз хотел бы обратить внимание на
то, что мир, по всей видимости, должен искать

другой подход в иммунной защите против коронавируса. Это связано с механизмом врожденного иммунитета. Надо научиться смотреть на
человека другими глазами. Мы были беспечны в
2002 и 2012 годах, и беспечность нам обошлась
трагедией, которую мы сейчас переживаем. Если
бы мы в России исследовали иммунологический
паспорт человека, мы поняли бы, что наше население находится в состоянии, которое мы называем иммунодефицитом. Поэтому такая высокая
трансмиссия на сегодняшний --">